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MRI

MRIの安全管理②:SARと発熱・熱傷

MRIではRFパルスを体に当てて信号を得ますが、そのエネルギーの一部は組織に吸収されて熱になります。この発熱に関わる安全管理が SAR です。

磁場・磁性体(ミサイル効果・5ガウスライン)については、別記事「MRIの安全管理①:磁場と磁性体」で扱います。

SAR(比吸収率)とは

組織にRFエネルギーがどれだけ吸収されるかを表すのが SAR(Specific Absorption Rate:比吸収率)で、単位は W/kg です。

SARは、おおまかに次の要因が大きいほど高くなります。

SARB02α2D\mathrm{SAR} \propto B_0^{\,2} \cdot \alpha^{2} \cdot D
  • B0B_0:静磁場強度(高磁場ほど発熱しやすい)
  • α\alpha:フリップ角(大きいほど大きい)
  • DD:RFを当てる頻度(デューティ比。高速・多パルスのシーケンスほど大きい)

細かい式の暗記は不要ですが、「高磁場ほど、RFを多用するシーケンスほどSARが高い=発熱しやすい」という関係を押さえましょう。装置はSARが上限を超えないように監視・制限しています。

熱傷を防ぐ

SARに関連して、現場では 熱傷(やけど) に注意します。とくに大切なのが、ケーブル類が輪(ループ)を作らないようにすることです。ループがあると電流が誘導されて発熱し、熱傷の原因になります。

ケーブルのループと熱傷 左はケーブルをまっすぐ配置した安全な例、右はケーブルが輪(閉じたループ)を作って発熱・熱傷の原因となる危険な例を示した図。 ○ まっすぐ × ループを作る 患者 患者 ケーブルは直線的に 輪は発熱・熱傷の原因
図:ケーブルはまっすぐ配置する(左)。輪(ループ)を作ると誘導電流で発熱し、熱傷の原因になる(右)。

ほかにも、

  • 皮膚どうし・皮膚とケーブルの接触を避ける(間にパッドを挟む)
  • 体表でのループ(手を組む・足を組む 等)を避ける
  • 体温調節が難しい患者では、とくに慎重に観察する

試験で問われやすいポイント

  • SARの単位(W/kg)と、高磁場・多パルスほど高いという関係。
  • B0B_0(静磁場)が大きいほどSARが高くなること。
  • ケーブルのループを作らない(熱傷予防)。

まとめ

  • SAR=RFによる発熱の指標(単位 W/kg)。高磁場・多パルスで高くなる。
  • ケーブルや体表でループを作らない。接触を避けて熱傷を防ぐ。

安全管理は知識だけでなく、現場での確認の徹底が何より大切です。各施設の手順に必ず従ってください。

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