血管形成術・ステント（PTA・PTCA）

公開: 2026/6/30

血管形成術（PTA：Percutaneous Transluminal Angioplasty：経皮的血管形成術） は、動脈硬化などで 狭くなった血管をバルーンで広げる 治療です。広げた状態を保つために ステント を入れることもあります。

拡張からステント留置まで

図：狭窄部にバルーンを入れて広げ、ステントで開いた状態を保つ。

狭窄部にバルーンカテーテルを位置 させる。
バルーンをふくらませて 血管を広げる（プラークを押し広げる）。
必要に応じて ステント（網状の筒）を留置 し、開いた状態を保つ。

冠動脈の場合（PTCA・PCI）

心臓の冠動脈に対して行う場合は PTCA（Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty：経皮的冠動脈形成術） と呼びます。ステント留置を含めた治療全体は PCI（Percutaneous Coronary Intervention：経皮的冠動脈インターベンション） といいます。

ステントの種類と再狭窄

BMS（Bare-Metal Stent：金属ステント）：金属だけのステント。
DES（Drug-Eluting Stent：薬剤溶出性ステント）：再狭窄を防ぐ薬を表面から出す。現在の主流。
再狭窄：治療した部位が再び狭くなること。DESや 抗血小板薬 で予防する。

注意点

血管解離・破裂：拡張で血管壁が傷つくことがある。
遠位塞栓：削れたプラークが先に飛ぶ。
ステント留置後は 抗血小板薬 の内服が重要（血栓予防）。

試験で問われやすいポイント

PTA＝バルーンで狭窄を拡張。冠動脈は PTCA／PCI。
ステントで開存を維持。DES（薬剤溶出性） が再狭窄予防の主流。
合併症は 解離・破裂・遠位塞栓。留置後は 抗血小板薬。

まとめ

血管形成術は バルーンで血管を広げる 治療。
ステント（特にDES） で再狭窄を防ぎ開存を保つ。
解離・遠位塞栓などに注意し、留置後は抗血小板薬を続ける。