塞栓術（TAE）と塞栓物質
塞栓術（TAE：Transcatheter Arterial Embolization：経カテーテル動脈塞栓術） は、カテーテルで 塞栓物質（詰め物） を運び、病変を養う血管を詰めて 血流を止める 治療です。
塞栓術のしくみ
目的の血管までカテーテルを進め、その先に塞栓物質を置きます。詰めた先（病変側）の血流が止まり、手前やほかの血管は血流を保ちます。
主な適応
- 止血：外傷・消化管出血・喀血などで、出血している血管を詰める。
- 腫瘍の血流遮断：肝細胞がんの TACE（Transcatheter Arterial ChemoEmbolization：肝動脈化学塞栓療法） など、抗がん剤と塞栓を組み合わせる。
- 子宮筋腫（子宮動脈塞栓術）、動脈瘤・血管奇形 など。
主な塞栓物質
- 金属コイル：太い血管を確実に詰める（永久）。
- ゼラチンスポンジ：数週間で吸収される（一時的）。止血でよく使う。
- NBCA（N-Butyl-2-Cyanoacrylate：液体塞栓物質／医療用接着剤）：血液に触れて固まる。
- 球状塞栓物質（ビーズ）：粒のそろった微小球。TACEなどで使う。
- リピオドール：油性造影剤。肝腫瘍に停滞しTACEで併用。
永久に詰めるか、一時的に詰めるか（目的）で使い分けます。
注意点
- 誤塞栓（non-target embolization）：目的でない正常血管を詰めてしまう。先端位置の確認が重要。
- 塞栓後症候群：発熱・痛み・吐き気（腫瘍塞栓後など）。
- 虚血 による臓器障害に注意。
試験で問われやすいポイント
- TAE＝栄養血管に 塞栓物質 を置き血流を止める。
- 物質は 永久（コイル・NBCA） と 一時的（ゼラチンスポンジ） を使い分け。
- 肝がんは TACE（抗がん剤＋塞栓）。合併症は 誤塞栓・塞栓後症候群。
まとめ
- 塞栓術は 詰め物で血流を止める 治療（止血・腫瘍など）。
- 塞栓物質は 目的（永久/一時） で選ぶ。
- 誤塞栓・塞栓後症候群 などの合併症に注意する。