血管造影の造影剤と自動注入器（インジェクタ）

血管造影では ヨード造影剤 を血管に直接入れて、流れを映し出します。動脈では流れが速いため、自動注入器（インジェクタ） で一定の速度・量を正確に注入します。

インジェクタのしくみ

手で押す（用手注入）よりも 速度・量が一定で再現性が高く、術者の被ばくも減らせます。

設定する条件

• 注入速度（mL/秒）：血流の速い太い動脈ほど速く。例：大動脈は速め、末梢の選択的造影は遅め。
• 注入量（mL）：撮影範囲が映る量。多すぎは造影剤の負担増。
• 圧力上限（リミット）：これを超えないよう装置が監視。カテーテル破損や血管損傷を防ぐ ための安全装置。
• 立ち上がり時間 など、注入の波形も調整できる。

造影剤の種類

• 非イオン性・低浸透圧 のヨード造影剤が主流（副作用・痛みが少ない）。
• 部位によっては 生理食塩水で希釈 して濃度を調整する。
• 腎機能・アレルギー歴の確認、CO₂造影（ヨードが使えない場合の代替）などの選択肢もある。

注意点

• 空気を確実に抜く（空気塞栓の防止）。
• 注入前に カテーテル先端の位置 を透視で確認する。
• 血管外漏出 に注意（特に末梢・細い血管）。
• 注入の タイミングと撮影開始 を合わせる（造影剤が目的血管に来た瞬間を撮る）。

試験で問われやすいポイント

• インジェクタは 速度・量・圧力上限 を設定。圧力上限は 安全装置。
• 造影剤は 非イオン性・低浸透圧 が主流。
• 空気抜き・先端位置確認・血管外漏出 に注意。CO₂造影は代替手段。

まとめ

• 血管造影は インジェクタ で造影剤を一定に注入する。
• 速度・量・圧力上限 を部位に応じて設定する。
• 空気塞栓・漏出 に注意し、撮影タイミングを合わせる。