粒子線治療（陽子線・重粒子線・ブラッグピーク）

粒子線治療 は、陽子線 や 重粒子線（炭素イオンなど） を使う治療です。これらの粒子は ブラッグピーク という性質をもち、狙った深さに線量を集中 できます。

ブラッグピーク（X線との違い）

X線は入口（体表付近）で線量が高く、奥に進むほど弱くなり、通り抜けた先（出口）にも線量が残ります。一方、粒子線は 入口の線量が低く、止まる直前で最大（ブラッグピーク） になり、その先はほぼゼロ です。

SOBP（拡大ブラッグピーク）

1本のブラッグピークは鋭すぎて、厚みのある病巣を覆えません。そこで エネルギーを変えてピークの深さをずらし、重ね合わせて 病巣の厚みに合わせます。これを SOBP（Spread-Out Bragg Peak：拡大ブラッグピーク） といいます。

陽子線と重粒子線

• 陽子線：ブラッグピークで線量を集中。生物学的な効き（RBE）はX線と大きくは変わらない。
• 重粒子線（炭素イオン）：LET（Linear Energy Transfer：線エネルギー付与）が高く、RBE（Relative Biological Effectiveness：生物学的効果比）が大きい。X線が効きにくいがんにも効果が期待される。

利点と注意

• 利点：出口線量がほぼないため、周囲の正常組織を守りやすい（小児や、重要臓器に近い限局がんなど）。
• 注意：装置が大規模で コストが高い。粒子が止まる深さ（飛程）が組織によってずれるため、飛程の管理 が重要。

試験で問われやすいポイント

• 粒子線は ブラッグピーク（入口低・深部で最大・その先ゼロ）。X線は出口にも線量。
• 厚い病巣は SOBP で覆う。
• 重粒子線は高LET・高RBE。利点は正常組織温存、課題はコストと飛程管理。

まとめ

• 粒子線治療は ブラッグピーク で狙った深さに線量を集中できる。
• SOBP で病巣の厚みに合わせ、重粒子線は高RBE。
• 正常組織を守りやすい一方、コスト・飛程管理 が課題。