放射線治療の品質管理（QA・QC・出力測定）

放射線治療は 高い線量 を扱うため、少しの誤りが患者に重大な影響を与えます。だからこそ、品質管理（QA・QC） が欠かせません。

QAとQC

• QA（Quality Assurance：品質保証）：治療全体が正しく行われるための 仕組み・体制 の全体。
• QC（Quality Control：品質管理）：その中で行う 個々の点検・測定 の作業。

装置のQA：出力測定

最も基本的なのが、リニアックの 出力（1 MUあたり何cGy出るか） の点検です。水ファントムの中の電離箱 で線量を測り、基準値と比べて ずれていないかを確認します。

出力のほかにも、機械的な精度（アイソセンタ・照射野・ガントリー角度）、MLCの動き、安全装置（インターロック） などを、毎日・毎月・毎年 と決められた頻度で点検します（MU＝Monitor Unit：モニタユニット は照射量の単位）。

患者ごとのQA

IMRTやVMATのように複雑な照射では、照射する前に「計画どおりの線量が出るか」を実測で確認 します。

• ファントムに計画を照射し、測定した線量分布と計画を照合 する。
• 一致の度合いを ガンマ解析 などで評価する。

誤照射を防ぐ仕組み

• ダブルチェック（複数人・複数の目で確認）。
• チェックリスト・記録 の徹底。
• 患者の取り違え防止（タイムアウト・本人確認）。

試験で問われやすいポイント

• QA＝仕組み全体、QC＝個々の点検・測定。
• 出力は 水ファントム＋電離箱 で測り、基準値と比較。点検は 毎日・毎月・毎年。
• IMRT/VMATは 患者ごとの照射前QA（実測照合・ガンマ解析）。

まとめ

• 放射線治療は高線量ゆえに 品質管理（QA・QC） が必須。
• 装置は 出力測定・機械精度・安全装置 を定期点検する。
• 複雑な照射は 患者ごとのQA、そして ダブルチェック で誤照射を防ぐ。